Бронхиальная астма – симптомы, диагностика и лечение

Бронхиальная астма – хроническая патология органов бронхолегочной системы, имеющее воспалительный характер и характеризующееся приступами удушья и затруднения дыхания. Обычно возникает в детском возрасте, при правильной терапии возможно значительная компенсация состояния.

Бронхиальная астма основой развития являются:

• сужение просвета бронхов;
• изменения в слизистой бронхов воспалительного характера;
• повышенная реакция бронхов в виде спазма на раздражающие вещества, содержащиеся в воздухе;
• приступы удушья, одышки, кашля в ответ на физическую нагрузку, простудное заболевание, стресс, воздействие аллергена.(грудной жабой в народе называют стенокардию)

Также имеет место наследственная предрасположенность.

Выделяют:

— атопическую астму: воздействие аллергена извне;

— инфекционно-аллергическую: на фоне инфекции дыхательных путей, эмоционального стресса, физической нагрузки;

— легкую, среднюю и тяжелую формы;

— аспириновую, астму физического усилия, дисгормональную, ночную, профессиональную.(появление в щитовидной железе плотных образований)

Бронхиальная астма — провоцирующие факторы:

1. Внешние: инфекции, стрессы, разбалансированное питание, экология, аллергены, метеоусловия, климат, раздражители (механические и химические).

2. Внутренние: иммунная и эндокринная дисфункция, изменение реактивности бронхов и их чувствительности.

Вероятность возникновения астмы увеличивается, если в семье имели место такие заболевания, как: ринит, конъюнктивит, экзема, крапивница, нейродермит, непереносимость продуктов и лекарственных веществ.(лечение травами одно из развитых и разработанных направлений)

Симптомы

• удушье – ощущение нехватки воздуха, начало может быть внезапным или постепенным, чаще появляется ночью и утром;
• кашель, мокрота отходит с трудом, иногда является единственным симптомом, так называемый кашлевой вариант;
• одышка с затрудненным выдохом;
• чувство стеснения в груди;
• хрипы свистящего характера;
• боль в грудной клетке;
• больной находится в положении сидя, упираясь на руки;
• аллергические проявления на коже;
• возможно повышение температуры.

Астматическая триада = непереносимость аспирина + рецидивирующие синуситы + полипы носа.

Астматический статус – резко развивающееся удушье, при котором хрипы уменьшаются или исчезают совсем, при прослушивании грудной клетки выявляется «немое» легкое, отсутствует эффект от терапии. Провоцируют такое состояние: бесконтрольное лечение (особенно применение гормональных препаратов), несоблюдение схемы лечения, острая патология органов дыхательной системы.(организм представляет собой сложный механизм)

Осложнения: эмфизема легких, пневмоторакс, дыхательная недостаточность.

Диагностика

Сбор анамнеза (характер симптомов, частота, провоцирующие факторы, наследственность), аускультация легких, кожные аллергические и провокационные пробы, спирометрия (исследование максимальной скорости выдоха).

Бронхиальная астма — лечение

1. Выявление аллергена и устранение контакта с ним.

2. Прекращение курения.

3. Дыхательная гимнастика.

4. Влажная уборка, исключение контакта с химическими веществами.

5. Избегать стрессов, физических перегрузок.

6. Рациональное питание.

7. Лечение заболеваний дыхательной системы.

8. Повышение иммунитета.

Медикаментозное лечение

1. Препараты быстрого действия для снятия приступа в виде ингаляций (беродуал, сальбутамол и др.). Применять не чаще 4 раз в течение суток во избежание развития астматического статуса.

2. Базисная терапия (профилактические средства): ингаляционные кортикостероиды (пульмикорт, асмонекс), моноклональные антитела (омализумаб), кромоны (интал, тайленд), антагонисты лейкотриеновых рецепторов (сингуляр, анкулат) Средства базисной терапии позволяют уменьшить воспаление, реактивность бронхов, продукцию слизи.(постоянно повышенная норма сахара в крови)